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第15台(第1页)

次日上午8:00,第28号手术室。

砚山站在麻醉机前,比林栖早到了十一分钟。十一分钟里,他检查了所有参数三遍。挥发罐七氟醚余量58%,氧气流量2。5升每分钟,二氧化碳吸收剂颜色正常。监护仪的导联线已经贴好,血氧探头夹在患者左手食指上,屏幕显示基线数据:血压12674,心率69,血氧96%。

患者是孙建国,68岁,三支病变,搭桥三条。术前评估完美,基因报告被修改,陈牧野签字。

砚山今天亲自做麻醉。他没有让住院总代班。他调整了监护仪的报警阈值,把收缩压下限从90调到95,上限从140调到130。他把心率报警范围从50-120调到55-110。他把血氧下限从90调到92。

更紧的阈值。更窄的安全窗。像一台被调高了灵敏度的监护仪。

林栖走进手术室。她没有看砚山。她看手术台,看患者胸腔的消毒铺巾,看器械台上的器械排列顺序。她的目光像一台扫描仪,从左到右,从上到下,确认每一件物品的位置。

“刀。”

她只说了一个字。洗手护士周姐把手术刀递到她手里。她接过来,三秒确认。然后她切开皮肤。

电刀止血。胸骨锯发动。胸腔打开。心脏露出来。

砚山的目光在监护仪和麻醉机之间切换。血压11870,心率66。林栖的手术没有干扰循环系统。她的动作比昨天更轻,或者只是他的错觉,他今天站得太近,距离主刀位只有两米,能看清她手指的每一个角度。

取血管。大隐静脉。吻合。第一条,前降支。46分钟。

砚山在麻醉记录本上写下时间戳和参数。丙泊酚持续输注,剂量按体重校正。肌松药TOF监测显示四个成串刺激反应,第四个twitch幅度88%。正常。他没有补充肌松药。

第二条血管,回旋支。48分钟。第三条,右冠状动脉。50分钟。三条血管全部吻合完毕,总用时2小时24分钟。比她的平均手术时间多了13分钟。但她的手今天状态很好,没有停顿,没有迟滞,没有左手扶腕。

“关胸。”

一助开始缝合胸骨。林栖退后一步,让出主操作位。她摘下手套,洗手,走出手术室。

砚山没有立刻跟出去。他留在恢复室,看着患者从麻醉中苏醒。气管插管未拔,呼吸机辅助通气。肌松监测仪显示TOFratio95%,自主呼吸恢复,潮气量420毫升。正常。

他拔了管。患者咳嗽了两声,声音清晰,像一台正常运转的风扇。血氧维持在97%。血压13284。心率78。

他在麻醉记录本上写下:“术后苏醒顺利,拔管成功,生命体征平稳。转入ICU观察。”

然后他加了一行,用红笔:“右美托咪定术后持续输注,设定剂量0。2μgkgh。”

红笔的字迹比黑笔粗,像手术记录上的警示标记。

上午11:20,更衣室。

林栖站在白板前。白板上的数字从1到14都已经划掉了,黑色的马克笔痕迹像十四道伤疤。她拿起马克笔,拔开笔帽,在数字15旁边写了一个“15”。

然后她划掉它。一笔从左到右,墨迹穿透纸背,在白板表面的漆层上留下第十五道平行的细痕。

她划完,把笔盖插回笔帽,转身打开更衣柜。

她没有立刻换衣服。她坐在长凳上,背靠着墙,双腿平放,双手放在膝盖上。右手在膝盖上,左手覆在右手上。不是测试,是休息。她的左手能感受到右手的心跳,不是心跳,是右手肌肉的轻微震颤。频率大约4到6赫兹,像一台低功率的电机在空转。

她数了十二下震颤。十二下后,震颤停止了。

她没有起身。她继续坐着。坐着,看着对面的墙壁。墙壁是白色的,上面有一张贴纸,是消防疏散图。她看着那张图,看了很久,久到洗手护士周姐推门进来,看到她,愣了一下。

“林主任,”周姐说,“您还没走?”

林栖说:“没有。”

“是不是累了?”

林栖说:“没有。”

两个字。和昨天的“嗯”一样的语气。没有解释,没有补充,没有“这台手术比较复杂,我多坐一会儿”。只有“没有”。

周姐没再说话。她走到自己的更衣柜前,打开,拿出衣服,关上。她的动作很快,像手术结束后的器械清点。她换好衣服,走到门口,回头看了一眼林栖。

林栖还坐在长凳上。姿势没变,双手放在膝盖上,背靠着墙,看着对面的消防疏散图。她的白大褂下摆垂在凳子上,像一块被折叠后遗忘的纱布。

周姐推开门,走了出去。门在弹簧的作用下慢慢合上,发出一声轻微的“咔”,像锁扣咬合的声音。

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